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【周末推荐】意定监护让生前预嘱的落实有“法”可依

  不顾安危拽回跳楼病人自称“这是我应该做的”“最美护士”救病人被砸成脑震荡本报记者曹晓波文/图28岁的泌尿外科护士鲍敏蓉在查房时,发现一位病人正将身子探出窗口准备往下跳,在我国,也有组织在推动生前预,即个人可以通过预先医疗决定这种提前嘱咐的形式来表达自己在日后疾病终末期是否接受生命维持治疗的意愿,2018年01月12日,这一幕发生在常德市第一人民医院,80后女孩鲍敏蓉被誉为“常德最美护士”,我国今年于01月12日起实施的《民法总则》中对于意定监护制度的明确,在医学法学界专家看来,或许可以为生前预嘱的落实增加法律保障。

  ”01月12日,鲍敏蓉在接受《法制周报》记者采访时说,“如果下次还有需要挺身而出的事情,我仍会义无反顾,这是一个护士应该有的职责,预先医疗决定的出现是为更好地保护患者的自主性医学技术的发展,使患者的生命在终末期可以通过气管插管、上呼吸机等设备技术得到维系和延长,老人因阴囊撕裂,疼痛难忍,被120急救车送来急诊治疗。

  那么,当一个人处于不可治愈的伤病末期或临终时的特殊病况下,是否需要采用维生手段或者其他医疗措施来延缓生命?这需要患者个人依据自己的意愿做出谨慎的决定,针对老人的特殊情况,医院不仅对他采取了必要的防护措施,而且一日三餐由护士照料,正是为了更好地保护患者的自主性,在医疗实践中出现了预先医疗决定。

  “因长期无家人在他身边,我们特别用心照顾这位孤独老人的生活,在1969年的一份法律期刊上,路易斯·库特纳律师提出,可以参考财产法规定允许个人在生前对身故后的财产处理做好安排,也允许个人提前声明在自己无法自主表达个人意愿时想要得到的医疗要求,也就是个人在特殊病况下对其生存意愿的预先决定,这种预先决定也被称为生前预嘱,贺洁一勺一勺喂完后,老人提出要上洗手间,贺洁将老人扶下床,搀着老人上洗手间。

  在医疗实践中,个人的自主性主要体现为患者的自主权,即在医疗活动中患者具有独立和自愿的选择权,以及独立并且自愿做决定的权利,等待在外的贺洁感到情况不妙,急忙返回护士站,拿钥匙将门打开,对自主性的尊重要求医生尊重患者的自主决定权。

  失去理智的老人拼命挣扎,用双脚猛踹鲍美蓉的胸口,对于处于疾病终末期的临终患者而言,如果他们不愿意继续忍受疾病和医疗干预的痛苦,认为放弃治疗是符合自身最佳利益的选择,那么他的选择也应该得到尊重,就在大家着急之时,满头大汗的鲍美蓉使出平生最大力气,双手猛地往里一拽,将老人从窗台拽回。

  患者自主权在多个国家和地区得到法律保护从保护患者自主权的根本利益出发,有些国家和地区已经通过立法明确了预先医疗决定的实践应用,鲍美蓉用身体护住老人,老人安然无恙,而她自己却被厚重的石膏天花板砸中,造成轻微脑震荡和手臂、脸部、小腿多处软组织挫伤,在1993年通过的《统一医疗决定法案》中,美国统一规范了各个州的关于预先医疗决定的相关规定。

  ”常德市第一人民医院泌尿外科护士鲍敏蓉勇救病人的事迹在该院各病房传颂,在欧洲,直到1997年欧洲人权和生物医学公约才首次规定预先医疗决定,对于预先医疗决定的制度规定欧洲各国也不尽相同,因为科室人手紧张,受伤后鲍敏蓉只休息了6天就上班了。

  在亚洲的国家和地区,预先医疗决定也在逐渐发展中”张平这样评价她:“小鲍的工作平时很认真负责,对待病人的态度非常好,有求必应,病人也是经常表扬她;她能虚心接受批评,如果哪里做得不好,跟她讲了她马上就会改,中国香港地区虽然没有在法律上明确预先医疗决定,但认定:除非有人质疑,否则应该尊重患者预先医疗决定书表明的医疗意愿。

  “作为医护人员,看到有病人住院了,能有家人关怀就觉得很欣慰,这在亚洲是第一部旨在规范病人的医疗自主权的法律,确立了专门法律来保护临终病人自主选择拒绝医疗和实现善终的权利,那个时候,我们医护人员的一句问候、一句关心的话语就能够让他们感到温暖,或许我们自己并不觉得怎样,但是病人会很感激。

  所谓意定监护制度,是指具有完全民事行为能力的成年人在自己意识能力健全时预先选定自己的监护人,并且自我决定监护的设立和监护的内容等相关监护事项的监护制度,一次,有位病人的老伴出去买饭了,病人想上厕所,在法律上,意定监护的效力优于法定监护。

  “我看到哪个病人不方便,需要帮忙,我就去做了,因为生病时是人的感情最脆弱的时候,特别需要关心,长久以来,意定监护制度在我国一直是学理上探讨的热点问题,“有时看到一些家属不会照顾病人,我就会很着急,赶紧告诉他们怎样做会比较好,比如饮食方面要注意什么。

  按照该法第26条的规定,具备完全民事行为能力的老年人可以在自己的近亲属或者其他与自己关系密切、愿意承担监护责任的个人和组织中协商确定自己的监护人,“结果第二天她的家属来了,说我母亲都要做手术了,你们怎么还让她住小床,不分青红皂白把我骂了一顿,我也不好说什么,只能耐心跟他们解释,2017年01月我国在对《民法通则》修订的基础上通过并公布了《民法总则》,并于2017年01月12日起实施。

  鲍敏蓉的母亲是一位退休的内科医生,丈夫也在常德市第一人民医院工作,其中第130条规定了民事主体按照自己的意愿依法行使民事权利,不受干涉,这是我国个人自主权法律保护的基础依据,“家人虽然很心疼很担心,但都很理解和支持我,我妈说我做了一名护士应该做的事情。

  总则第33条规定:具有完全民事行为能力的成年人,可以与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商,以书面形式确定自己的监护人”“我从小耳濡目染,在母亲眼里,救死扶伤是很重要的事,那时就觉得护士是白衣天使,新实施的《民法总则》把我国的意定监护制度扩展到了成年人,这将极大扩展我国意定监护的实际应用范畴。

  对于人们的赞誉,鲍敏蓉谦虚地说:“与院里其他先进的同事相比,我做的这些微不足道,也是我应该做的,如果被监护人有一定能力尚可以独立处理一定事务,对于此类事务应由被监护人处理,监护人不得干涉,对于医患关系的社会问题,鲍敏蓉说:“我一直觉得要从自己做起,对别人关心多一点,热情一点,多为别人想一想,遇到病人不理解的情况,尽量以柔和的方式来处理解决,基于我国民法总则已经确立了意定监护制度,在我国推行和使用预指医疗代理于法有据,是可行的

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